优秀专家系列之二十四:诊断精准，治疗达到期望效果是她的最大乐趣

——记我院神经内科三病区主任唐蓉娥

言语犀利，行事果断，她雷厉风行；思路清晰，思维敏捷，她虚心好学；心思细腻，善于沟通，她能说善道；换位思考，将心比心，她对医学满腔热爱，对患者付出全部真心。她就是我院神经内科三病区主任唐蓉娥副主任医师。

扎实的基本功底是治病救人的根本

古稀之年的周先生近段时间在床上翻身时即感头晕目眩，人如坐车舟，有时伴有恶心呕吐、心慌出汗等症状。多方治疗，均认为是美尼埃综合征，经吃药打针等治疗，效果不佳。日前，罗先生就诊于神经内科三病区。唐蓉娥详细地询问了患者的病史和发作形式等情况，综合考虑为良性位置性眩晕。立即完善检查，经眼震视图仪检查，系耳石脱落坠入右侧水平半规管引起的良性阵发性位置性眩晕，确诊为右侧水平管耳石症。唐蓉娥随即为其实施了手法复位，患者症状迅速缓解，起到了立竿见影的效果。

开阔的临床思维是找出疾病元凶的关键

花甲之年的王先生，近两天发现头痛，但还是忍痛坚持，待头痛加剧后，以枕部疼痛为首发症状入住神经内科三病区。唐蓉娥接诊时，为其进行了细致的体格检查，同时详细询问患者的情况。高度的职业敏感性，让唐蓉娥觉得这不是一般的神经内科的头痛。但患者又没有胸闷、胸痛等冠心病的相关症状。丰富的专业知识和开阔的临床思维，唐蓉娥考虑到患者的头痛有可能是心肌梗塞的放射痛，遂第一时间急查床旁心电图和心肌酶学相关检查，确诊为心肌梗塞。急转心血管内科重症监护室进行抢救，进而取得了良好的治疗效果。

以同理心协助患者选择最合理的治疗方案

一位90多岁高龄的老奶奶，因头痛、头晕、双下肢无力，确诊为慢性硬膜下血肿。此前，曾在一家三甲医院治疗了比较长的时间。该院认为老人高龄，手术风险太大，故一直是进行保守治疗。但老奶奶随着时间的推移，头痛、呕吐症状日益加剧，精神状态和营养状态也越来越差，遂慕名前来神经内科求治。入院时，复查CT，发现出血增多，保守治疗效果不好，患者躺在病床上虚弱得眼睛都睁不开，危在旦夕。唐蓉娥为患者量身制定了个体化的治疗方案。并与患者和家属进行了充分的沟通，详细告知了手术的必要性，同时也告知了由于患者高龄且有很多基础疾病，存在的手术风险。唐蓉娥在协助患者和家属作出对患者来说最合理的治疗方案时说道，如果您是我的至亲，我又作为一名医学人士，我会选择手术治疗。家属被唐蓉娥深深打动，通过利弊的权衡，也出于对唐蓉娥的高度信任，最终同意手术。唐蓉娥凭借着精湛的技术和对患者的高度负责，顺利完成了手术。患者的症状得到迅速改善，两天后血肿引流管拨除，老奶奶主动来到办公室要与唐蓉娥合影留念。出院后，老奶奶生活基本能够自理，还能到院子里散步。家属特地送来了一块匾，上书“仁心仁术”，感谢唐主任救了老人的性命，直夸唐蓉娥不仅技术高超，而且为了患者甘愿冒风险，有责任敢担当。唐蓉娥表示，作为一名医生，我尽可能地为患者提供目前最好的治疗办法，但是风险需要双方共担，也非常感谢患者及家属的高度信任和积极配合。

不仅要治身体上的病还要治精神上的焦虑

刘奶奶因头痛发热先后在某医院两次住院，病情没有得到有效控制，症状逐步加重。转院到神经内科时，患者意识不清，营养状态也非常差。在做了相关检查后，唐蓉娥凭借丰富的临床经验，考虑为结核性脑膜脑炎，拟进一步完善腰穿等相关检查，以明确诊断。患者家属表示不理解，指出在其它医院住院时都没有做这些检查，拒不配合。唐蓉娥见状并不气馁，耐心细致地跟家属阐述做检查的必要性，晓之以理，动之以情。终于，在征得家属同意后，通过检查证实了诊断。但当抗涝药物用上去之后，患者一度视力模糊。患者及其家属对此反应很强烈，情绪也很激动。唐蓉娥以宽容的胸怀接纳他们的情绪，充分地与他们进行细致地交流，告知他们这种情况是患者用药之后，病情还没有完全控制住的过程中，视神经受到了影响。但随着治疗的深入，视力会逐渐恢复。唐蓉娥坚定的眼神和极具说服力的沟通技巧，让患者和家属慢慢平静下来，并配合治疗。最终，患者的视力恢复如常，头痛发热症状消失，康复出院。唐蓉娥表示，治病不仅要治患者身体上的病，而且还要治患者精神上的焦虑，只有这样才能取得事半功倍的效果。

在漫漫20余年的职业医生生涯中，唐蓉娥在艰辛地救死扶伤的同时，不断收获着她认为最大的乐趣，那就是抽丝剥茧明确患者诊断，全力以赴使患者达到期望的治疗效果。这也是她继续砥砺前行的动力源泉。