多学科联合精准施治 攻克妇科复杂手术难关

--我院妇产科成功为一例子宫腺肌症合并重度盆腔粘连患者实施子宫切除术

近日，我院妇产科联合麻醉科、普外科、泌尿外科等多学科团队，成功为一名子宫腺肌症合并重度盆腔粘连患者实施全子宫切除术。患者术后恢复良好，已顺利出院。这一高难度手术的成功实施，标志着该院在复杂妇科疾病诊治及多学科协作（MDT）领域的技术水平再上新台阶。

患者为42岁女性，长期受严重痛经、异常子宫出血的困扰，半年来症状持续加重，甚至出现贫血、乏力等情况，严重影响生活质量。其子宫增大如孕12周，肌层弥漫性增厚，子宫直肠凹陷处存在严重粘连，形成“冰冻骨盆”样改变。因病情复杂，且此前数次盆腔手术已导致子宫与直肠凹陷、肠管、输尿管广泛致密粘连，正常解剖结构几乎消失，患者辗转省、市级多家医院，均被告知手术难度大、风险高，易导致术中出血多、邻近器官损伤。抱着最后希望，患者来到我院妇产科就诊。

入院后，我院妇产科团队迅速完善相关检查，为最大程度降低风险、保障患者安全，该科负责人李瑛娜立即启动MDT诊疗模式，组织麻醉科、普外科、泌尿外科、医学影像科等多学科专家联合会诊。专家团队围绕病情、手术指征、风险防控等深入研讨，最终制定个体化精准手术方案，在切除病灶的同时，严密保护周围重要脏器，确保手术安全高效。

术前，多学科团队反复打磨方案，医学影像科精准标注粘连范围与脏器走行，普外科备班应对突发肠管损伤，麻醉科制定详细生命体征维护预案，全力为手术保驾护航。手术当日，在麻醉科团队的精准监护下，李瑛娜带领团队在高清腹腔镜辅助下，逐一分离子宫与肠管、输尿管的粘连束带，精准处理子宫血管，完整切除子宫。术中，各科室密切配合，实时响应突发情况，手术耗时3小时，出血量控制在安全范围内，未发生任何脏器损伤。术后，妇产科医护团队按照快速康复理念，制定精细化护理方案，密切监测患者生命体征、伤口愈合及胃肠功能恢复情况。患者术后第一天即可下床活动，无发热、感染等并发症，贫血症状明显改善，顺利度过围手术期。

此次高难度手术的成功完成，是我院妇产科以患者为中心、持续提升疑难重症救治能力的生动体现。该科始终致力于微创化、精准化诊疗，常规开展宫腔镜、腹腔镜等各类微创手术，2018年更是率先在全市开展单孔腹腔镜手术，在子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、腺肌症等疾病治疗方面积累了丰富经验。未来，我院妇产科将继续深化多学科协作机制，不断攻克技术难关，优化诊疗流程，以更精湛的技术、更优质的服务，为广大女性患者的健康保驾护航。

作者：彭米娜