微创除病痛，青年挺直腰
近日，湘潭市第二人民医院骨科·神经外科成功为一名饱受严重腰突及神经压迫困扰的患者实施关节镜辅助下脊柱内镜手术（AUSS）。通过仅1.5厘米微小切口，便彻底解除了患者难以缓解的剧烈疼痛，帮助其重新挺直腰杆，恢复正常生活。
“医生，我两条腿都疼得受不了，晚上躺不平，根本没法睡觉！”一位年轻患者佝偻着腰、步履艰难地走进市二医院骨科·神经外科门诊。陪同而来的父母满脸愁容：“我们已经跑了好几家医院，做了各种保守治疗，针灸、理疗、吃药都试过了，一点用都没有，他还是疼得整晚整晚睡不着……”接诊的骨科·神经外科负责人肖灿梁主任医师一边安抚患者，一边仔细查体，随即安排核磁共振和CT检查。结果显示腰4/5椎间盘巨大突出合并钙化，突出物如“石块”般压迫在神经上；同时还伴有先天性的腰5椎体后缘骨骺离断导致的椎管狭窄，让人为其捏了一把汗：20岁的年龄，腰椎却亮起了“红灯”。
面对复杂病情，微创手术成最优解
几种问题叠加，让神经受压非常严重，这也是患者疼痛难忍、经多家医院保守治疗无效的根本原因。对于年仅20岁的他来说，如果采用传统开放手术，创伤大、恢复慢，甚至可能影响腰椎长期稳定。如何在解除压迫的同时，最大程度保护腰椎功能，这成为治疗的关键。肖灿梁带领团队经过充分评估，决定采用目前国内先进的AUSS为其实施微创治疗。
1.5厘米小切口，精准“拆除”神经压迫
AUSS技术，通俗地说，就是将医生的“眼睛”（高清内镜）和“手”（手术器械）通过一个1.5厘米左右的小孔放进病变部位。在放大高清的视野下，神经、硬膜囊、突出的椎间盘以及钙化灶都清晰可辨。手术中，肖灿梁带领团队巧妙地避开复杂的先天骨骼结构，精准摘除了那块巨大的钙化椎间盘，同时对狭窄的椎管进行扩大减压。整个过程对椎旁肌肉损伤极小，几乎不破坏腰椎的骨性稳定结构。术后当日，患者的疼痛症状得到缓解。术后第二天，患者已经能佩戴腰围下地行走，脸上露出了久违的笑容。他激动地说：“真没想到跑了那么多家医院没解决的问题，在这儿用这么小的切口就解决了，太感谢肖主任和各位医生了！”
此次手术的成功实施，进一步提升了市二医院在复杂腰椎疾病诊疗方面的能力。市二医院骨科·神经外科将继续深耕脊柱微创技术，以更精细、更安全、更高效的治疗方案，为广大患者解除病痛。
科普链接
关于腰椎间盘突出和AUSS技术，你需要知道这些：
1. 为什么年轻人也会得腰椎间盘突出？
过去认为腰椎间盘突出是老年病，但如今年轻患者并不少见。主要原因包括：
·久坐不动：长时间坐姿办公、开车、玩手机，腰椎承受巨大压力。
·缺乏锻炼：核心肌群力量不足，无法有效分担腰椎负荷。
·外伤因素：运动损伤、不当发力等。
·先天因素：先天椎管狭窄、骨骺发育异常等，会使年轻人更容易出现神经压迫症状。
如果年轻人出现反复腰痛，或伴有臀部、腿部放射性疼痛、麻木，经过常规保守治疗仍不缓解，一定要及时就医做进一步检查，切勿拖延。
2. 什么是AUSS技术？有什么优势？
AUSS技术是近年来脊柱微创领域的先进技术之一。简单来说，它的核心优势可以概括为三点：
·切口小，恢复快：仅需一个约1.5厘米的小切口，相比传统开放手术（切口通常5-10厘米），创伤大大减小。患者术后疼痛轻，通常第二天就能下床，住院时间短，能更快回归正常生活。
·看得清，做得准：通过内镜的放大作用，医生能清晰分辨神经和病变组织，从而在避免损伤神经的前提下，精准切除病灶，安全性更高。
·保结构，更稳固：手术最大限度地保留了腰椎后方的肌肉、韧带等稳定结构，减少了术后腰椎不稳和复发风险，尤其适合对腰椎功能要求高的年轻患者。
3. 术后康复，记住这三句话
对于接受AUSS手术的年轻患者，术后康复同样重要：
·遵医嘱，戴腰围：术后早期下地必须佩戴医用腰围，给腰椎一个稳定的恢复环境。
·练核心，强支撑：恢复期后，在医生指导下进行核心肌群训练，练好腰腹肌肉，相当于给腰椎穿上一件“天然护腰”。
·改习惯，防复发：避免久坐、弯腰搬东西，坚持科学锻炼（如游泳）。
文：肖诚
